المبادئ التوجيهية للجرعة
تم إنشاء هذا الموقع المستقل، لنشر المبادئ التوجيهية لاستخدام جرعة “المزيوبرستول” في أمراض النساء و التوليد.
إن الجرعة الصحيحة تختلف اختلاف كبير وفقا لمدة الحمل و المرحلة و طريقة استخدام الدواء ، كما أن إعطاء الجرعة الصحيحة يلعب دورا أساسيا لنجاح عملية العلاج و منع المضاعفات.
و يتم إصدار هذه المبادئ التوجيهية للجرعة من قبل الاتحاد الدولي لأمراض النساء و التوليد و منظمة الصحة العالمية . و هي تستند للإرشادات الأصلية التي تم إصدارها من قبل مجموعة “بيلاجيو” التي تم نشرها في المجلة الدولية لأمراض النساء و التوليد .
المبادئ التوجيهية للميزوبروستول موجودة في الجدول التالي مع الإرشادات :
| ملاحظات | الجرعات | طريقة الاستخدام |
| كأفضل طريقة تستخدم بعد 48 ساعة بعد استخدام200 ملغ “مايفوبرستون” | 800 مايكروغرام عن طريق المهبل ، او تحت اللسان كل 3 ساعات ( الحد الأقصى 3 جرعات خلال 12 ساعة ) | تحريض الإجهاض ( في الأشهر الثلاثة الأولى ) |
| يتم إعطاء جرعتين ويتم تركها لتعمل لمدة 1-2 أسبوع ( إلا إذا كان هناك نزف حاد أو التهاب)
|
800 مايكروغرام عن طريق المهبل كل 3 ساعات ( حد أقصى جرعتين) أو تحت اللسان 600 مايكروغرام كل 3 ساعات ( حد أقصى جرعتين ) | الإجهاض الضائع
( الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ) |
| تترك حتى تأخذ مفعولها لمدة أسبوعين( إلا إذا كان هناك نزف حاد أو التهاب) هناك وصف مفصل عن المعالجة من الممكن إيجاده هنا. | 600 مايكروغرام عن طريق الفم (جرعة واحدة) ، أو 400 مايكروغرام تحت اللسان (جرعة واحدة ) | إجهاض غير مكتمل
( الأشهرالأولى من الحمل -الشهرالثاني أو الثالث) |
| استخدام جهاز داخل الرحم ، عملية جراحية لإجهاض الحمل ، عملية كحت
الرحم، استخدام منظار رحمي |
400 مايكروغرام عن طريق المهبل كل 3 ساعات أو تحت اللسان بين (2-3 ساعات ) قبل العملية | توسع عنق الرحم قبل اي استخدامات خارجية
( الأشهر الثلاثة الأولى) |
| يتم الحصول على أقصى فعالية عندما يتم استخدامها 48 ساعة بعد استخدام 200 ملغ مايفوبرستون ، ملف مفصل عن هذا الموضوع يوجد هنا. | 400 مايكروغرام مهبليا ، أو تحت اللسان كل 3 ساعات ( حد أقصى 5 جرعات) | تحريض الإجهاض ( الأشهر 4-5-6 من الحمل ) |
| تقلل الجرعة للنساء اللواتي قامو بولادات قيصرية سابقا.
في حالات موت الجنين في الثلث الثالث من الحمل اقرأ عن تحريض المخاض في الفقرة التالية |
-عند موت الجنين داخل الرحم بين (13 -17 أسبوع) : 200 مايكروغرام مهبليا كل 6 ساعات ( حد أقصى 4 جرعات)
-عند موت الجنين داخل الرحم ( 18-26 أسبوع) : 100 مايكروغرام كل 6 ساعات ( حد أقصى 4 جرعات) |
موت الجنين داخل الرحم |
| لا يستخدم في حال وجود ولادات قيصيرية سابقا. إرشادات عن تحضير المحلول الفموي توجد هنا . | 25 مايكروغرام مهبليا كل 6 ساعات أو 25 مايكروغرام فمويا كل ساعتين | تحريض المخاض |
| فعاليته لا تعادل فعالية الأوكسيتوسين . يتم توليد التوأم ثاني قبل استخدام الدواء. | 600 مايكروغرام فمويا ( جرعة واحدة ) | منع نزيف ما بعد الولادة |
| 800 مايكروغرام تحت اللسان جرعة واحدة | معالجة نزيف ما بعد الولادة |
ملاحظات:
1-الاستخدام فقط في الحالات القانونية مع المايفوبرستون في حال تواجده.
2-متواجدة في قائمة نموذج منظمة الصحة العالمية للأدوية الضرورية .
3-تترك حتى تأخد فعاليتها من 1-2 أسبوع إلا في حالة النزيف الحاد أو الالتهاب.
4- تعطى نصف الجرعة في حالة وجود عمليات قيصرية سابقة أو ندب داخل الرحم .
5- تأكد من استخدام الجرعات الصحيحة ، في حالة الجرعات المفرطة ممكن أن تؤدي إلى مضاعفات . لا تستخدم في حالات وجود عمليات قيصرية سابقة .
تحذير!
مايسوبرستول هو منشط قوي جدا للانقباضات الداخلية الرحمية في مراحل الحمل الأخيرة و من الممكن أن تتسبب في وفاة الجنين و تمزق الرحم الداخلي إذا تم استخدامها بجرعات عالية. يجب الالتزام بنظام الجرعات بانتباه و عدم تجاوز تلك الجرعات.